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【艾滋病治疗】艾滋病的中医分期治疗

发布时间:2020年09月18日 | 来源:金沙正规娱乐官网整理
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    (一)、急性感染期

    证属风热者,治宜辛凉解表法,方用银翘散加减;证属风寒者,治宜辛温解表法,方用荆防败毒散加减。

    (2)、艾滋病潜伏期(AC)

    系无症状的病毒携带者,患者一般无明显症状,以辨病与辩证相结合、重在辨病的原则进行治疗。一般可采用扶正固本、培补气血的方剂加祛邪解毒之品,如八珍汤加板蓝根、大青叶、土茯苓、蚤休、紫草、黄连、银花、连翘、牛蒡子、紫花地丁、夏枯草等。

    (3)、艾滋病相关综合征(ARC)

    患者表现多样。

    1.阴虚外感发热者 治宜养阴清热、宣肺解表,方用养阴清肺汤合葳蕤汤加减(玉竹、白薇、桔梗、薄荷、淡豆鼓、生地、麦冬、川贝母、元参、板蓝根、大青叶、银花、白芍、天竺黄、甘草)。

    2.气虚外感发热者 治宜益气固表、清热解毒,方用玉屏风散加味(黄芪、白术、人参、防风、茯苓、银花、连翘、桔梗、川贝母、板蓝根、甘草)。

    3.气虚阳明热盛者 治宜益气生津、清热解毒,方用人参白虎汤加减(人参、石膏、知母、银花、连翘、茯苓、川贝、桑白皮、黄芪、甘草)。

    4.肺气阴两虚者 治宜益气养阴、清肺润燥,方用生脉散合清燥救肺汤或补肺汤加减(人参、麦冬、五味子、生地、阿胶、杏仁、川贝、黄芪、桑白皮、白术、茯苓、杷叶、紫草、马蔸铃、甘草)。

    5.脾气虚者 治宜健脾益气,方用四君子汤合保元汤加减(人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、扁豆、山药、陈皮)。

    6.脾虚中气下陷者 治宜益气健脾、升提中气,方用补中益气汤加减(人参、黄芪、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草)。

    7.脾虚血亏 治宜益气健脾补血,方用八珍汤合归脾汤加减(人参、白术、茯苓、当归、生地、熟地、白芍、川芎、黄芪、远志、枣仁、龙眼肉、木香、甘草)。

    8.脾虚湿阻者 治宜健脾利湿,方用参苓白术散加减(人参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏仁、莲子肉、半夏、陈皮、砂仁、甘草)。

    9.脾肾气虚者 治宜益气健脾、补肾助阳,方用补中益气汤合附桂八味丸加减(党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、附子、肉挂、当归)。

    10、脾肾阳虚者 治宜健脾益气、温补肾阳。方用右归丸合四神丸加减(熟地、山药、山萸肉、杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、鹿角胶、五味子、肉豆蔻、吴茱萸、补骨脂、生姜、大枣)。

    11.肝肾阴虚者 治宜滋补肝肾之阴,方用左归丸合一贯煎加减(生地、熟地、杞子、山药、山萸肉、鹿角胶、菟丝子、川牛膝、北沙参、麦冬、当归、川楝子)。

    12.肾精亏损者 治宜填补肾精、益气养血,方用河车大造丸加减(生地、熟地、天冬、肉苁蓉、巴戟肉、杜仲、阿胶、龟板、鳖甲、白芍、紫河车、甘草)。

    完全性艾滋病

    1.气滞血瘀者 治宜活血化瘀、理气散结,方用膈下逐瘀汤(桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂、元胡、香附、枳壳、甘草)加减。

    2.痰热壅肺者 治宜清热化痰、宣肺平喘,方用清气化痰合百合固金汤加减(半夏、杏仁、陈皮、瓜萎仁、黄芩、枳实、茯苓、桑白皮、生地、贝母、百合、当归、白芍、元参、桔梗、麦冬、甘草)。

    3.痰浊结聚者 治宜化痰软坚散结,方用消瘰丸加减(元参、牡蛎、贝母、半夏、山慈菇、夏枯草、僵蚕、海藻、白芥子、南星、白花蛇舌草、黄药子等)。

    4.湿热壅盛者 治宜清热利湿,方用甘露消毒丹加减(茵陈、滑石、黄芩、贝母、木香、藿香、连翘、射干、白蔻仁)。

    5.热盛痰蒙者 治宜清热化痰、豁痰开窍,方用安宫牛黄丸或用钩藤饮(钩藤、天麻、羚羊角、全蝎、人参、甘草)加减。

    H、艾滋病人放化疗后的中医辨证

    中医在以往工作中,对缓减放疗、化疗所致的各种毒副反应曾作过辨证论治的探索,有些方面积累了一些经验。用于缓解艾滋病放化疗后反应,亦提出过治疗方法。因为这亦是艾滋病临床实践中经常遇到的问题,中医可能起到一定作用,兹从中医辨证论治角度阐述如下。

    (一)消化系统反应

    用化疗、放疗后出现恶心、呕吐、食欲不振、胃脘胀满、腹痛腹胀,大便失调等消化道反应较为普遍,脉濡,舌苔白腻。中医辨证多为湿浊犯胃,脾虚不运。选用温化湿浊;和胃降逆治则可取得较好效果;亦可选用针灸疗法,耳穴取胃、口腔、皮质下;体穴取中脘、足三里、丰隆。

    (二)皮肤粘膜反应

    用AZT及放疗(X射线治疗KS)等以后,可出现皮肤变粗糙,黑色素沉着,爪甲下出现黑褐色纹理及色素沉着,有的出现皮疹。若见皮肤粘膜变粗,色素沉着等,中医辨证为血瘀血滞或血中夹有邪毒,宜采用清血疏邪的方药。针灸疗法,耳穴选用内分泌、肺、肾上腺;体穴可选血海、曲池、筑宾。

    (三)造血系统反应

    AZT使用较长时期及其它放疗、化疗可导致骨髓抑制,出现面色苍白,头晕眼花,疲乏萎弱,心慌气短,脉细弱,舌质淡白。实验室检查可见红细胞下降或全血细胞降低。中医辨证为阴血不足,可用气血双补方药;若见舌质有瘀斑瘀点,脉沉涩等血瘀之象,可选用活血生血治则,中医认为有外因或药物导致血滞血瘀,瘀血不去则新血不生,以活血化瘀方药治之。

    (四)神经系统反应

    由于个体不同,对化疗、放疗有些患者出现各种各样的神经系统反应,如见心烦不宁,焦躁失眠者,为心神不宁,选用养心安神方药;如见时哭时笑,精神恍惚者,为脏躁之症,则用甘平和中之剂;如见末梢麻木,头晕无力,为血络虚痹,选用养血通络治则。总之,神经系统反应表现繁多,按出现证候辨证施治。

编辑:佚名

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